18+ 
ЧЕТВЕРГ
16.08.2018 
Поиск

08:22
В центре Рязани запретят парковку и проезд в связи с форумом древних городов (фото)

15.08.2018 20:07
В Рязань приехало «созвездие» шеф-поваров (фото)

15.08.2018 17:04
Рязанцы смогут расширить свой кругозор в посольствах древних городов (фото) (карта)

15.08.2018 16:48
МТС предложила рязанцам тариф с полностью безлимитным интернетом (фото)

15.08.2018 16:34
Россельхозбанк: Сервис p2p-переводов по платёжным картам (фото)

15.08.2018 16:19
РМПТС может разориться из-за месячных отключений горячей воды (фото)

15.08.2018 14:17
В Рязанской области увеличилось число штрафов за пожарную безопасность (фото)

15.08.2018 12:02
«Старый город» примет мероприятия Форума древних городов в Рязани (фото)

14.08.2018 21:06
Второй этап Северного обхода Рязани включает строительство четырёх развязок (фото)

14.08.2018 17:28
На фестивале «Чернозём» рязанцы услышат «ДДТ» и «Ленинград» (фото) (видео)

14.08.2018 15:55
Именитые архитекторы оценили Рязань (фото)

14.08.2018 15:37
Архитектурная конференция в Рязани станет ежегодной (фото)

14.08.2018 15:03
На территории Рязанского кремля археологи обнаружили перекрёсток XVI века (фото)

14.08.2018 14:37
Рязанцам покажут Псалтирь XV века с записью об основании Переяславля Рязанского (фото) (карта)

14.08.2018 14:13
Определена очередность партий в бюллетене на выборах в Рязгордуму (фото)

14.08.2018 11:07
Молодые рязанские предприниматели могут заявить о себе (фото)

14.08.2018 10:43
Николай Любимов получил фрагмент древней деревянной конструкции (фото)

14.08.2018 10:03
Рязанская ипотека бьёт рекорды (фото)

13.08.2018 16:31
Специалисты рязанского «Пожлеса» рассказали о способах предупреждения лесных пожаров (фото)

13.08.2018 16:05
«Автоимпорт»: ŠKODA Octavia с выгодой до 145 800 рублей (фото)

13.08.2018 15:20
Куриный помёт в Рязани продолжает тлеть (фото)

13.08.2018 14:10
В Рязанской области появятся исторические поселения регионального значения (фото)

13.08.2018 12:55
Ростелеком: Компания интегрировала «Виртуальную АТС» с amoCRM (фото)

13.08.2018 12:07
Рязанский тхэквондист Андрей Канаев завоевал бронзу второго этапа мировой серии Гран-при (фото)

13.08.2018 10:20
В «скорой» Рязани прокомментировали водительский вопрос (фото)

АРХИВ. ЖУРНАЛ
   Август 2018   
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31    

Медиакратия

Здоровье

Подсмотрели у японцев

23.02.2017

Рязанский хирург рассказал о стажировке в Стране восходящего солнца.

Заведующий отделением колопроктологии Областной клинической больницы, профессор кафедры хирургии, акушерства и гинекологии ФДПО РязГМУ Дмитрий Хубезов, старший клинический ординатор отделения колопроктологии ОКБ к. м. н. Дмитрий Пучков и врач колопроктолог Роман Луканин в течение двух недель проходили стажировку в японском Национальном научном центре по изучению и лечению рака (город Токио). Кураторами рязанской делегации были ведущие хирурги центра, основоположники научных направлений в онкологической колопроктологии: профессор Ямамото, профессор Фукунага и доктор медицинских наук Кониши.

О том, какие секреты мастерства японские коллеги открыли рязанским хирургам, Дмитрий Хубезов рассказал корреспонденту портала UZRF.ru.



— Дмитрий Анатольевич, что представляет собой японский Национальный центр по изучению и лечению рака?
— Это ведущее японское учреждение, которое оказывает помощь пациентам с онкологическими заболеваниями. Здесь делается все: лучевая и химическая терапия, операции, реабилитация. Рассчитан центр примерно на 550 коек, оснащение самое современное. По отечественным меркам его можно сравнить, пожалуй, с Российским онкологическим научным центром им. Н. Н. Блохина.

Непосредственно стажировку мы проходили в департаменте гастроэнтерологии, который состоит из трех отделений: колопроктологического, хирургии печени и поджелудочной железы, хирургии рака желудка.

Мне удалось побывать не только в таком крупном японском медучреждении, но и в больнице, которую по российским меркам можно назвать простой областной. Она коммерческая, но коммерческая не в нашем понимании: с одной стороны, там работает частный капитал, с другой — государство оплачивает 2/3 лечения (это действует и в государственной, и в частной клинике). Поэтому для больных разницы нет никакой.

— Что вам, прежде всего, бросилось в глаза как хирургу-онкологу?
— Операции, которые мы наблюдали, проводятся стопроцентно лапароскопическим методом, за все время была только одна открытая операция. Так что преимущества лапароскопического доступа в онкоколопроктологии не вызывают сомнений у восточных коллег! И вообще хочу отметить, что по лечению рака Япония впереди планеты всей. Тут все четко: и ранняя выявляемость онкозаболеваний, и уровень хирургии, и последующая реабилитация пациента.

— Лапароскопические операции можно делать далеко не в каждом случае. Из-за чего они так широко применяются в Японии — из-за того, что вовремя обнаруживают опухоль, или из-за высокого уровня хирургической техники?
— И то, и другое. Основное — процентов 80-90 людей идут на операцию с начальными стадиями рака. То есть работает скрининг, ранняя выявляемость заболевания. К сожалению, у нас картина совсем другая… Плюс к этому мастерство самих хирургов — оно на порядок выше, чем у их коллег из клиник и Америки, и Европы, и России.

— Как японским хирургам удается добиться такого высокого уровня? Или речь идет только о хирургах из элитной клиники?
— Нет, я имел в виду общий средний уровень японских хирургов. А достичь этого удается благодаря четко отлаженной системе их подготовки. В Японии после обучения в университете студент-медик, который намеревается быть хирургом, работает два года врачом общей практики. После этого он ждет, когда освободится место более узкого специалиста — онколога, колопроктолога и т. д. Но! На эти места их врачебная ассоциация рекомендует лучших специалистов, поэтому за время работы семейным доктором кандидат должен зарекомендовать себя с наилучшей стороны. Потом будущие хирурги проходят два года резидентуры (по-нашему — ординатуры), да еще могут за собственный счет продлить ее на год. И за это время они уже сами делают достаточно широкий спектр операций. У них, к примеру, резидент-оператор самостоятельно выполняет панкреатодуоденальную резекцию на очень высоком уровне. Тренер (ментор) терпеливо шаг за шагом его направляет на пути обучения.

Я был во многих клиниках Европы и Америки, но нигде так не учат! В них резиденты просто смотрят, как наставник делает операцию, а тут от разреза (прокола) и до последнего шва все делает сам резидент.

Кроме того, японские медики не забывают о постоянных тренировках. Я лично общался с уже состоявшимся хирургом. Так он после смены в больнице в свое личное время продолжал тренироваться вязать хирургические узлы, чтобы уметь это делать в любом положении, при помощи устройств или просто руками и т. д.

Резюмируя все это, можно сказать, что такая система обучения достигает двух целей: во-первых, случайные люди не попадают в профессию, до хирургического стола доходят лучшие из лучших, во-вторых, в ходе обучения приобретается большой практический опыт.

— Какие из наработок японских хирургов-онкологов можно использовать в Рязани?
— Принципиально новых методик мы практически не увидели, большинство подобных операций мы уже делаем в Рязани. У нас в ОКБ изначально процент именно лапароскопических операций очень высок — 70-80 % от общего числа оперативных вмешательств.

Зато мы «подсмотрели» много мелких приспособлений, которые помогают при проведении операций — например, чтобы улучшить доступ к труднодоступной области. Это разнообразные прихваты, маневры и прочее — все это мы будем у себя использовать.

Также будем перенимать у японских коллег и организацию работы, начиная с планерок пятиминуток (на каком уровне они проходят, как предоставляется информация о пациенте, как демонстрируются результаты диагностических исследований, как обсуждается тактика оперативного вмешательства и т. д.) и заканчивая последним швом операции.

Безусловно, мы будем перенимать систему подготовки хирургов. В завершение разговора даже открою маленький секрет: японские специалисты обещали приехать в Рязань, чтобы поучить наших хирургов.

Юрий Пугнин



Метки: медицинские услуги, хирургия


Социальные комментарии Cackle