Врач и инновации |
07.07.2011 |
---|
Главный региональный детский фтизиатр Елена Долженко недавно стала лауреатом Всероссийского конкурса «Лучший врач года». В областном противотуберкулезном диспансере, где Елена Николаевна занимает должность заместителя главврача, впервые в стране применяется новая методика диагностики страшного социального заболевания. Внедрено здесь и множество других инновационных средств борьбы с туберкулезом.
— Вот уже третий год мы применяем совершенно новый вид туберкулина — диагностического препарата. Его торговое название «Диаскинтест». Уже первые результаты показали, что в Рязани началась новая эра борьбы с туберкулезом. Событие касается каждого, и поэтому о нем — поподробнее.
«Диаскинтест» изобретен в 2008 году в институте молекулярной генетики Московской медицинской академии имени Сеченова. Вскоре в наш региональный минздрав и к нам в диспансер обратилась главный фтизиатр Министерства здравоохранения и социального развития России, профессор, доктор медицинских наук Валентина Аксенова с просьбой провести постмаркетинговые исследования препарата.
Чем он отличается от старого туберкулина, от реакции Манту, применяемой до сих пор повсеместно? Диагностическая проба Манту имеет множество существенных недостатков. Более 90 процентов детей в России в роддомах получают прививку БЦЖ. Так вот проба Манту реагирует зачастую именно на эту прививку, а не на туберкулез! Ложноположительные результаты дает этот старый диагностический препарат и после инфицирования людей непатогенными микробами.
Приведу пример. В течение 2010 года мы методом случайной выборки обследовано в области 817 школьников — в Касимовском, Сасовском, Скопинском районах и в Рязани. Более чем у 600 из них реакция Манту была положительной. Причем 100 с лишним человек уже получали превентивное лечение противотуберкулезными препаратами. Родители дали согласие, и мы протестировали всех 817 детей новым туберкулином. Положительные реакции на «Диаскинтест» зафиксированы всего у 10 человек. Цифра в 60 раз меньшая, чем при реакции Манту! И во столько же раз более точная.
Что это значит? Если есть ложноположительные результаты реакции Манту — государство обязано выделить средства на лечение человека, и немалые. Начинается при этих результатах паника у родителей, думающих, что их ребенок заразился туберкулезом. Родителям с детьми приходится проводить время в огромных очередях, которые тоже нередко связаны с ложными результатами. А главное — многим таким детям для профилактики назначаются весьма сильные лекарства от туберкулеза. «Диаскинтест», давая более точный диагноз, помогает сберечь и деньги, и нервы, и время, и здоровье.
Обследования школьников новым туберкулином дали и еще одну неожиданность. Дети, прореагировавшие на «Диаскинтест», прошли углубленное клинико-рентгенологическое обследование. Мы проверяли их даже на компьютерных томографах. У четырех детей выявлен активный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Но при анализе туберкулиновых проб за предшествующие годы установлено, что у всех детей регистрировались лишь слабоположительные реакции, и они, по утвержденным критериям отбора, даже не подлежали направлению к фтизиатру для углубленного обследования. Все это дало нам основание сделать вывод: «Диаскинтест» кардинально отличается в лучшую сторону от реакции Манту.
Кстати, именно работа об этом тестировании и была отправлена мною на Всероссийский конкурс «Лучший врач года». Оно же послужило основанием для издания приказа Минздравсоцразвития России и пособия о внедрении «Диаскинтеста» в практику врачей-фтизиатров «для уточнения характера туберкулиновой чувствительности».
А главный детский фтизиатр России Валентина Аксенова тем временем вновь обратилась в региональный минздрав и к нам в диспансер с просьбой продолжить исследования и постепенно внедрить новый туберкулин в так называемую общеврачебную практику. В этом году мы провели обследование с помощью «Диаскинтеста» 407 дошкольников.
Думаю, обращения Аксеновой к нам не случайны. Ведь в последние годы наш областной противотуберкулезный диспансер выиграл восемь грантов Глобального фонда здравоохранения и, кроме того, попал в программу Международного банка реконструкции и развития. От этого мы получили на сумму около 10,5 миллиона рублей новейшее оборудование и препараты, компьютерную технику, автомобили, смогли модернизировать нашу баклабораторию. А самое главное — Рязань уже имеет опыт применения (первая в России) противотуберкулезных инноваций. В 1994 году мы перешли на так называемую щадящую вакцину для детей в роддомах. После этого сошли на нет осложнения от прививок БЦЖ. В целом же по стране массовую щадящую вакцину стали применять, по приказу Минзравсоцразвития, через 13 лет после нас, в 2007 году.
Так что инновации идут к инновациям.
Метки: здравоохранение
14:25
В Сараевском районе починят дорогу за 262 миллиона рублей
26.04.2024 17:52
В Рязани подвели итоги гастрольного тура русского народного хора имени Попова
26.04.2024 14:29
ТЕХНОНИКОЛЬ содействует развитию подрастающего поколения
26.04.2024 12:59
Рязоблдума утвердила закон, ограничивающий продажу алкоголя
26.04.2024 11:58
Наталья Епихина обратила внимание на необходимость тротуара у центра «Сосновый бор»
26.04.2024 09:25
В Рязани автобус №20 изменит маршрут с 1 мая
25.04.2024 16:43
В Рязани объявлен тендер устройство кладбища «Успенское»
25.04.2024 16:15
При поддержке Рязанской НПК школьники провели экологические акции
25.04.2024 14:58
В Рязани названы новые имена, занесённые на Доску почёта
25.04.2024 14:07
В Рязанской области растёт заболеваемость корью
25.04.2024 12:17
Два муниципальных предприятия в Рязани ликвидировали
25.04.2024 11:33
Павел Малков поднял вопрос о нехватке льготных лекарств в регионе
25.04.2024 10:40
Рязгордума утвердила дату празднования Дня города
24.04.2024 19:14
Троллейбусный маршрут №2 в Рязани не могут вернуть из-за нехватки водителей
24.04.2024 16:20
В бюджет Рязани на 2024 год внесут изменения
24.04.2024 15:38
Жителей Рязани предупредили об изменениях в работе платных парковок
24.04.2024 14:27
Рязанцы отметят 100-летие со дня рождения народного художника СССР Виктора Иванова
24.04.2024 12:10
На трёх улицах Рязани запретят остановку транспортных средств
24.04.2024 09:37
Опубликовано постановление мэрии Рязани об окончании отопительного сезона
23.04.2024 17:10
В Рязани одного из родителей ребёнка-инвалида освободят от транспортного налога
23.04.2024 15:35
В Рязанской области хотят ограничить продажу алкоголя
23.04.2024 15:05
Свалку в районе Кузьмина оврага в Канищево уберут за два года
23.04.2024 10:49
Парковочные разрешения рязанцев, проживающих в зоне платных парковок, аннулируют
22.04.2024 17:37
Объявлен тендер на проектировку освещения стадиона «Локомотив» в Рязани
22.04.2024 15:25
Объявлен тендер на капремонт общежития РГУ за 30 миллионов рублей