Дело особой важности

Первая половина дня — до 16 часов — проходит в медицинских процедурах, во второй части больные предоставлены самим себе, а значит — чаще всего — скуке, тревоге, времени ожидания, страху, унынию, что работает со знаком «минус» по отношению к тем усилиям, что прилагают медики. И вот это пространство жизни надо организовать —создать адаптивную социально-психологическую и педагогическую среду, которая помогла бы избежать негативных психологических последствий болезни.

Культурно-досуговая деятельность в здравоохранении должна занять значительное место в ряду реабилитационных мероприятий. Её может осуществлять полипрофессиональная бригада, в которую входят специалисты по культурно-досуговой деятельности, инструктор по лечебной физкультуре, медицинские сёстры по трудотерапии. В задачи этой бригады должны входить просмотр и обсуждение тематических фильмов, занятия в спортзале, вечера отдыха, концерты, выставка-галерея работ пациентов больницы, выпуск внутрибольничной газеты и масса других форм и методов.

От слаженности работы этой большой команды зависит конечный результат: адаптация пациента в обществе после выписки из больницы, способность к адекватной оценке своего здоровья, к разрешению различных затруднений и нахождению своего «места в жизни». Это — часть реабилитационной работы, под которой мы подразумеваем систему биологических, психологических и социальных воздействий на личность больного, приводящих его к состоянию внутренней и внешней гармонии.

Возможно, кому-то это покажется несвоевременным: мол, у медицинских учреждений сегодня много других проблем, до того ли?! Но давайте задумаемся: можно ли их рассматривать отдельно друг от друга? Согласитесь: даже самый новейший аппарат не сможет вылечить больного, если тому не хватает заботы, участия, понимания. Пациенты, особенно психоневрологического, онкологического профилей, а также сердечно-сосудистой патологии (после инсульта, инфаркта) являются социально дезадаптированной группой населения. Некоторые не могут найти понимания среди родных и близких дома, среди бывших друзей, своё место в жизни в наше непростое время.

В работах академика Н. Бехтеревой, профессора Д. Камбаровой установлено, что улыбка не просто говорит о позитивной эмоции, она воздействует на центры мозга, вовлекая их в позитивную работу и повышая активность. А часто ли улыбаются наши больные? Онкологическое или другое тяжёлое длительное заболевание создают особую ситуацию жизни. Болезнь порой становится доминантой, она, как чёрная дыра, притягивает тяжёлые мысли, становится фокусом жизненных планов, замыкая всё на себе. Остаются, в лучшем случае, телевизор, а для детей — компьютерные игры.

В мае 2008 года в Москве благотворительным Фондом «Жизнь» был организован семинар «Комплексная система организации жизни ребёнка в больнице». Разработана программа досуговой системы для детей всех возрастов и их родителей (рисование, лепка, аппликация), рекомендованные к применению. Выпущен фильм. Ряд шагов к решению этой проблемы сделан и в нашей области. Так, 12 августа было принято постановление регионального правительства № 261 «О поддержке подростково-молодёжного движения по профилактике наркомании и ВИЧ-СПИДа». Создана межведомственная комиссия по предупреждению этих заболеваний. Подписан договор о сотрудничестве Рязанской епархии Русской православной церкви и министерства здравоохранения области. Безусловно, успешная модель системы здравоохранения возможна только благодаря духовной опоре, восстановлению нравственных традиций, гуманного подхода к больным.

Сегодня активно развивается добровольческое движение, создаются волонтёрские отряды. Но они не так часто берут под свою опеку больных, инвалидов. А ведь в организации пространства жизни они могли бы активно участвовать. От 16 до 55% американцев в возрасте от 18 до 64 лет являются волонтёрами, которые бескорыстно осуществляют социальную помощь. Согласно данным исследований, волонтерами являются преимущественно люди молодые, достаточно образованные и, как правило, энергичные.

В США с января 2008 года организована централизованная сертификация администраторов волонтёров, которые вошли в структуру американской Ассоциации больниц. Это не только легализация движения волонтёров, но и большое признание его в обществе, понимание и уважение тяжёлой работы волонтёров в больницах. У нас потребность в волонтёрах в сфере здравоохранения крайне велика. И у нас практически отсутствует служба организации досуговой жизни в больнице.

К великому сожалению в постановлении администрации Рязани от 24 февраля 2010 года № 505 «Об утверждении ведомственной целевой программы развития «Молодёжь Рязани» (2009-2011 г.г.)» ни слова не сказано об инновационных подходах к досуговой, социально-воспитательной работе в сфере здравоохранения в регионе. Хотя больницы просто нуждаются в волонтёрской службе.

Получив соответствующее обучение, волонтёры могли бы выполнять более сложную работу — уход за детьми-инвалидами, организация игровой терапии, оказание помощи и уход за больными в терминальной стадии в больнице и на дому, тем самым давая шанс самим пациентам и их родственникам ощутить свою жизнь более полноценной, а себя — личностью, нужной и обществу, и близким. Думаю, и представители области и города, и общественности, пришло время обратить внимание на эту проблему — ведь её решение будет иметь важные социальные последствия со знаком «плюс».

Л.В. Горазеева,

Почетный гражданин города Рязани,

член Ассоциации заслуженных врачей России