Отчуждение

— Около двухсот заражённых каждый год — это много?
— Нужно понимать, что это официальная статистика. Чтобы приблизиться к реальной ситуации, приведённые цифры следует увеличить в 6-8 раз. Если говорить о динамике заражения, то она впечатляет. В марте этого года каждый день выявлялся один новый больной. Несколько недель назад обратились сразу пятеро пациентов, которым был поставлен этот диагноз.
— Почему реальное число заболевших не соответствует зарегистрированному?
— Наркоманам не до обращений к врачу. Одна из самых уязвимых категорий — секс-работники — тоже чаще всего не рискуют обследоваться, так как в случае выявления ВИЧ, им будет закрыта дорога в профессию. Хотя проведённое недавно исследование секс-работников Тульской области показало, что 95% осмотренных имеют заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию. Можно смело предполагать, что в Рязани ситуация не многим лучше. Кроме того нужно понимать, что данное заболевание никак не проявляется, ВИЧ-инфицированный не испытывает дискомфорта, и даже не задумывается о необходимости похода к врачу.

— Кому следует больше внимания обратить на свою безопасность?
— Беспокоиться о здоровье необходимо всем. Эпидемия проникла во все слои общества — к нам приходят и наркоманы, и благополучные граждане. Пока в общей структуре инфицированных преобладает молодёжь в возрасте до 30 лет, что составляет 76,8%. В текущем году отмечается снижение количества ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 20–29 лет на 25,4 %. В тоже время увеличилось число инфицированных в возрастной группе старше 50 лет на 116,7%, где более 80% заразились половым путём. Большая часть ВИЧ-инфицированных заразились при внутривенном употреблении наркотических веществ — 59,7%.
— Сейчас преобладает половой путь заражения?
— Да. Если десять лет назад превалировал парентеральный путь передачи инфекции (через кровь), то сегодня с каждым годом увеличивается процент заразившихся половым путём. Было время, когда через наркотики заражалось около 90%, а половым путём — 5%, теперь же цифры изменились — 63% и 34% соответственно. Остальные 3% приходятся на случаи передачи вируса от матери к ребёнку при вынашивании.

— С чем связано подобное изменение пропорций заражения?
— В конце девяностых годов и начале двухтысячных наблюдалась героиновая эпидемия. Потом она стала спадать и потянула за собой и динамику распространения ВИЧ среди наркоманов. В то же время половой путь передачи инфекции, наоборот, с каждым годом только набирает обороты.

— Кого среди заболевших больше — мужчин или женщин?
— Традиционно в общей структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины, их 65,6%. Соотношение ВИЧ-инфицированных женщин к мужчинам в целом составляет одна к двум. При этом мужчины больше заражаются при введении наркотических средств, а женщины — половым путём.

— Сколько среди заболевших детей?
— В 2009 году 49 детей родилось от ВИЧ-инфицированных женщин. Диагноз ВИЧ-инфекции поставлен четырём из них.

— У больных детей, наверное, возникают проблемы и помимо болезни?
— Конечно. Если их диагноз станет известен в детском саду или школе — спокойной жизни ребёнку не видать. Единственный способ борьбы с подобным отношением — суд, но к таким кардинальным мерам ВИЧ-инфицированные не прибегают, поскольку это приведёт к ещё большей огласке, а именно её и боятся в первую очередь. Ни одного дела, связанного с ущемлением прав и свобод ВИЧ-инфицированного, в Рязани заведено не было, хотя выиграть суд проблем не составит. Всё просто: в соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека», человек с ВИЧ-инфекцией, будь то взрослый или ребёнок, имеет равные права и свободы со здоровым людьми.

— По вашему опыту, закон эффективен?
— На местах закон реализуется лишь отчасти. В моей практике был случай, когда с ОРВИ на момент осмотра педиатр написал на карточке ребёнка «Бытовой контакт с ВИЧ-инфекцией». Такую пометку можно понять, когда возраст ребёнка не достиг полутора лет, пока еще нельзя с точностью сказать, есть ли у него ВИЧ или нет. Как эта строчка повлияет на его судьбу, врач, наверное, думал в последнюю очередь. Только вот, что делать с подобными ситуациями, когда они сплошь и рядом, пока ответа нет. Если такая дискриминация идёт даже на уровне медицинских работников, то что уж говорить об обывателях?
— С чем, по-вашему, связан такой страх?
— Люди просто не знают, что такое ВИЧ/СПИД. Гепатитом В и С заразиться в сотни раз проще, чем подхватить ВИЧ-инфекцию. Чтобы заразиться ВИЧ, нужно ещё постараться. Люди же не боятся гепатитов, но впадают в панику, слыша о СПИДе. Это пошло ещё со старых лозунгов «СПИД — чума ХХ века» и продолжается до сих пор из-за абсолютной неграмотности населения.

— Какое лечение получают больные?
— Проблем с лекарствами они не испытывают. Сейчас получают антиретровирусную терапию 391 человек, в том числе 60 человек в системе УФСИН. С середины 2006 года в Рязанской области реализуется национальный проект «Здоровье», который позволил без ограничений проводить обследование населения на ВИЧ-инфекцию, обеспечить нуждающихся в лечении высокоактивными антиретровирусными препаратами, проводить иммунологические исследования, определять вирусную нагрузку у ВИЧ-инфицированных.
— Насколько лечение эффективно?
— Сейчас врачам удалось добиться внушительных результатов. Используя специальную тритерапию, больные могут жить от 20 до 25 лет, а некоторые и больше. При наличии сильного организма можно жить настолько долго, что умереть естественной смертью от старости. Я лично знаю человека, который с ВИЧ инфекцией живёт уже 23 года. Однако есть и те, кто отказывается от лечения, так как у препаратов есть множество побочных действий.

— Сколько можно прожить, если не проходить лечение?
— Не более 10 лет.
— Получается, инфекция более или менее контролируется?
— Это ошибочное мнение. Мы не контролируем инфекцию, и статистика только подтверждает это. Сейчас лечатся около четырёхсот человек, а остальные — те, о существовании которых мы не знаем, или отказавшиеся от лечения. Еще год-два и начнут умирать заболевшие на пике эпидемии в 2002-2004 году. Так что, по моему мнению, единственное, на что остаётся надеяться — это создание вакцины.

Центр СПИД и ИЗ ГУ РОККВД: ул. Спортивная, 9

тел.: 25-46-01.