Сергей Исаков: «В решении демографических вопросов мелочей нет!»

Для улучшения демографической ситуации был разработан ряд программ и на федеральном, и на региональном уровнях. О том, как проходит их реализация, корреспонденту журнала «Вопросы здоровья и медицины» рассказал председатель Комитета по социальным вопросам и демографии, член Комитета по бюджету и налогам Рязанской областной думы Сергей Исаков.

— В 2006 году в России была принята Национальная программа демографического развития. Сергей Алексеевич, скажите, каковы предварительные итоги ее реализации в Рязанской области?
— Эта программа межведомственная, в ее реализации принимают участие министерства здравоохранения, образования, социальной защиты и многие другие структуры. На благополучие населения порой влияют факторы, которые, казалось бы, не имеют к нему прямого отношения. Например, отказ от перехода на зимнее время привел к росту смертности: увеличилось количество ДТП и случаев суицида. Соответственно, любые нововведения, которые принимают власти, должны быть очень тщательно проработаны.

Согласно данным статистики, численность населения Рязанской области продолжает сокращаться. В 2006 году у нас в регионе проживал 1 188 800 человек, а к началу 2013 года эта цифра составила 1 144 700.

Однако есть и положительные сдвиги. Если в 2005 году в регионе на свет появилось 10 037 малышей, то в 2012 году — 12 453. Снизилась и смертность: в 2005 году умерло 24 082 человека, а в 2012 — 18 821.

— А какие меры, принятые как федеральным, так и региональным правительством, вы считаете наиболее эффективными для увеличения рождаемости?
— На мой взгляд, улучшение показателей рождаемости как в целом по стране, так и в нашем регионе началось после принятия проекта о выплате материнского капитала. Еще на региональном уровне действуют программы поддержки многодетных семей. В Рязанской области, согласно постановлению губернатора, родители получают единовременную выплату в случае рождения третьего ребенка.

Также положительную роль сыграло и создание трехуровневой системы родовспоможения и открытие перинатального центра в Рязани. Не секрет, что сейчас около 40% детей рождаются больными или недоношенными. Благодаря перинатальному центру мы теперь можем своевременно выявлять у женщин патологии беременности и ставить их на учет. Современная аппаратура, которой оснащены медцентры, позволила значительно снизить младенческую смертность.

Однако есть другая проблема: растет количество женщин с диагнозом «бесплодие». В настоящее время процент девушек, у которых нарушена репродуктивная функция, крайне высок. Почему? Ответ очевиден: многие представительницы слабого пола курят, злоупотребляют спиртными напитками, рано начинают половую жизнь, халатно относятся к своему здоровью в целом.

— Как вы считаете, что мешает тому, чтобы в российских семьях рождалось больше детей?
— Одна из основных причин, безусловно, финансовая. В докладе ЮНИСЕФ «Детская бедность в России» были приведены данные, что рождение третьего ребенка (а порой и второго) отбрасывает за черту бедности около половины российских семей. Одних госвыплат недостаточно для того, чтобы изменить ситуацию.

Несмотря на большое количество вакансий, которые предлагают рязанские работодатели, молодой маме найти достойную работу довольно сложно. Хорошо, если в семье есть работающий муж, который способен ее обеспечить. Однако многие женщины либо рожают вне брака, либо в результате развода вынуждены воспитывать своих детей одни. Соответственно, необходимо уделять особое внимание укреплению института семьи и брака.

С одной стороны, мы говорим о необходимости принимать меры для увеличения рождаемости, а с другой, на государственном уровне не поддерживаем семьи в трудных жизненных ситуациях. Люди, живущие в России, несколько раз подумают, прежде чем решат завести еще одного ребенка.

— Сергей Алексеевич, давайте теперь остановимся на вопросах увеличения продолжительности жизни населения. От чего сейчас чаще всего умирают рязанцы?
— На сегодняшний день в Рязанской области на первом месте среди причин смертности населения находятся заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология и гибель в результате травм и несчастных случаев, суицида.

Нужно отметить, что в нашем регионе в рамках программы модернизации здравоохранения была создана сеть специализированных медицинских центров помощи пострадавшим в ДТП, а также сосудистых и онкологических центров. Эффект их работы уже ощутим: нам удалось почти в два раза снизить смертность. Продолжается работа по предупреждению и раннему выявлению болезней, в частности, действует программа по профилактике неинфекционных заболеваний.

— Есть моменты, про которые говорят «было гладко на бумаге»?
— К сожалению, есть. Например, выявить людей с кардиологическими заболеваниями мы, конечно, можем, но нужны еще и средства на лечение этих больных. По данным директора Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, до 40% больных сахарным диабетом не получают инсулин, до 15% онкобольных не имеют необходимых лекарств.

Еще мне хотелось бы затронуть такую проблему. Мы все делаем для того, чтобы уменьшить естественную убыль населения. В то же время и по всей России, и в Рязанской области в частности, снова идет сокращение коек, причем не только в отделениях круглосуточного пребывания пациентов, но и в дневных стационарах. В свою очередь, это приводит к сокращению штатов в лечебных учреждениях. Официальное объяснение этому — благодаря сэкономленным средствам у медработников увеличится зарплата.

Я сам врач, поэтому с уверенностью могу сказать: экономия получится минимальная! Однако сокращение койко-мест создаст немало проблем как для врачей, так и для пациентов. Этот вопрос нельзя решать без учета специфики каждого конкретного региона! Например, в Рязанской области процент населения нетрудоспособного возраста достаточно высок, поэтому резкое уменьшение количества коек в больницах без одновременного увеличения количества врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях ни к чему хорошему не приведет.

— В сентябре текущего года постановлением регионального правительства была утверждена программа о дополнительных мерах реализации концепции демографического развития Рязанской области на 2014–2018 годы. Что вы думаете об этом документе и как врач, и как политик?
— В нашей области была аналогичная программа на 2011–2014 годы. Ее финансирование осуществлялось из регионального бюджета и составляло свыше семи миллионов рублей в год. Недочетом программы было, на мой взгляд, отсутствие конкретных показателей. В новой программе эти пробелы ликвидированы. Здесь четко прописано, в какой срок и каких показателей мы должны достичь, за какую работу какая служба отвечает. Безусловным плюсом является и увеличение финансирования мероприятий по улучшению демографической ситуации в регионе. Поэтому я считаю, что документ это очень нужный и своевременный.