Чего ждать от больничной модернизации?

Чего ждать от больничной модернизации?	24.08.2011

В последнее время государство активизировало усилия по охране здоровья граждан. «Смертность в России за первую половину 2011 года сократилась на 2,8%», – сообщила министр Минздравсоцразвития Татьяна Голикова на недавнем заседании правительства РФ.

Она также отметила, что снижение смертности было обеспечено в первую очередь улучшением ситуации с болезнями системы кровообращения и туберкулезом, а также уменьшением числа жертв дорожно-транспортных происшествий. Что касается онкологии, рост которой наблюдался в последние годы, то за отчетный период наконец-то было зафиксировано пусть незначительное, но снижение заболеваемости – на 1,1%. Еще один положительный момент, отмеченный на заседании, – устойчивое снижение младенческой смертности: если в 2005 году, когда стартовал национальный проект «Здоровье», на 1000 родившихся приходилось 11 умерших младенцев (в европейских странах – 3,5 на 1000 родившихся), то за первое полугодие 2011 года показатель составляет 7,1. А по сравнению с аналогичным периодом прошлого года произошло снижение младенческой смертности на 6,5%. Эти высокие и достаточно позитивные показатели достигнуты в тех регионах, в которых открылись перинатальные центры с предусмотренной трехуровневой системой выхаживания. Улучшение показателей ожидается к концу этого года и по другим социально значимым заболеваниям, которые присутствуют в программах модернизации здравоохранения.

Три кита модернизации
Программы модернизации подразумевают укрепление материально-технической базы здравоохранения, внедрение современных информационных систем и единых стандартов медицинской помощи. Утвержденная стоимость региональных программ за счет всех источников финансирования на 2011-2012 годы составляет 618 591,59 млн рублей. Рязанская область получит более 4,2 млрд рублей, в том числе 3 млрд за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Мероприятия по укреплению материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения включают в себя завершение ранее начатого строительства объектов здравоохранения, проведение капитального и текущего ремонта, а также приобретение медицинского оборудования. В ряде регионов возводятся новые корпуса для расширения диагностических и лечебных возможностей. Так, например, в Тюменской области завершается строительство четырех ранее начатых объектов здравоохранения, в том числе перинатального центра, областного онкологического диспансера. Более чем в 20 субъектах Федерации, в том числе и Рязанской области, проведены аукционы и заключены контракты на капремонт в учреждениях здравоохранения.

Капитальный ремонт будет проведен в 16 медучреждениях Рязани. На эти цели в рамках программы модернизации предусмотрено 212 млн рублей, в 7 медучреждениях уже приступили к работам. Оборудование и санитарный транспорт получат 24 медучреждения, при этом приоритет будет отдан службам родовспоможения и детства, скорой и неотложной медицинской помощи. В рамках программы будут приобретены: рентгенаппарат, УЗИ-аппараты, эндоскопическое и лабораторное оборудование, аппараты для искусственной вентиляции легких.

В детской поликлинике №7 начался капитальный ремонт

Записаться к врачу через Интернет
В рамках Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения предусмотрено внедрение современных информационных систем, которые позволят вести персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, обеспечат ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными. Информационные системы также предусматривают ведение электронного документооборота, единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.

В плане внедрения информационных технологий в практику муниципальных учреждений здравоохранения Рязань, можно сказать, держит руку на пульсе: в поликлинике городской клинической больницы №11 впервые в Рязанской области уже в июле 2008 года был внедрен программный комплекс «Открытая медицина» (электронная регистратура). Именно он впервые дал рязанцам возможность записаться на прием к врачу без помощи «медсестры в окошке». Внедрение комплекса способствовало сокращению временных затрат персонала поликлиники, увеличению пропускной способности регистратуры, созданию более удобных условий для пациентов. В том же году на городской станции скорой медицинской помощи была введена автоматизированная система управления (АСУ) «Скорая помощь». АСУ включает в себя автоматизацию процессов регистрации вызовов, их передачи бригадам, управления бригадами, регистрации результатов обслуживания, получения оперативной и статистической информации.

В прошлом году в рамках программы «Совершенствование предоставления муниципальных услуг в городе Рязани на 2010-2012 годы» был разработан проект «Электронный прием заявок (запись) на плановый прием к врачу». В качестве пилотного проекта он будет апробирован в МУЗ «Городская поликлиника №14». Его финансирование осуществляется за счет средств городского бюджета. В настоящее время заканчивается монтаж локальной вычислительной сети и устанавливается оборудование. Параллельно в городе ведется работа по организации в остальных поликлиниках электронных регистратур с установкой терминалов. Так люди получат возможность записываться к врачам через Интернет. Средства на эти цели также выделены из городского бюджета. Планируется, что электронные регистратуры заработают уже в сентябре.

Единые стандарты для всей России
В настоящее время во всех регионах идет активное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи, которые с принятием закона «Об охране здоровья граждан» станут едиными и обязательными для всей страны. Это основной инструмент повышения качества и доступности медицинской помощи населению. Внедрение стандартов позволит значительно повысить зарплату медикам, так как медицинским организациям оказанные услуги будет оплачивать государство. Минздравсоцразвития разработало реестр медицинских услуг: более 5 тысяч услуг будут едиными на всей территории Российской Федерации. В рамках оказания специализированной медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования определены 7 классов заболеваний, которые в основном формируют госпитальную заболеваемость и больничную летальность, разработано 77 стандартов, которые охватывают 408 нозологий (нозология – наука о названиях и классификации болезней). В рамках программы государственных гарантий бесплатная медицинская помощь будет оказываться по таким социально значимым заболеваниям, как туберкулез, наркология, психические расстройства и расстройства поведения.

Модернизация предполагает и увеличение заработной платы медперсоналу. Не секрет, что медицинские работники, в том числе молодые специалисты, предпочитают трудоустраиваться в коммерческие медицинские центры или уезжают в Москву. Остаются те, кто считает медицину делом своей жизни, кто по настоящему верен выбранной профессии, поэтому важную роль в поддержке медицинских работников играет вопрос увеличения заработной платы. Согласно данным Минздравсоцразвития, в первом полугодии 2011 года по сравнению с 2010 годом заработная плата врачей выросла на 6,8%, среднего медицинского персонала – на 7%. В рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи произведены стимулирующие денежные выплаты врачам и среднему медицинскому персоналу более чем в двадцати областях РФ, в том числе и в нашем регионе. Так, среднемесячный размер дополнительных выплат в Белгородской области составил для врача-специалиста 6,5 тыс. руб., для среднего медицинского персонала – 3,1 тыс. руб.; в Рязанской области – 5,8 тыс. руб. для врача-специалиста, 4,2 тыс. руб. – для среднего медицинского персонала. Хочется надеяться, что в скором времени произойдут положительные изменения во всей системе здравоохранения, все амбициозные планы и обещания будут реализованы, ведь кардинально изменить существующее положение вещей без модернизации сегодня невозможно.

Подготовила Ирина Филатова

Елена Большакова, начальник управления здравоохранения Рязани
– Вопрос совершенствования качества и доступности медицинской помощи взят под особый контроль – информация о проделанной работе в лечебных учреждениях Рязани еженедельно доводится до главы города. На сегодняшний день во всех лечебных учреждениях областного центра разделены потоки больных, обратившихся по поводу заболевания и с профилактической целью, расширено время работы регистратуры, организованы столы справок, созданы «окна» для незапланированной работы (оформление документации для МСЭ, для лечения в клиниках Москвы, прием льготников), введена системы выдачи талонов на повторный прием непосредственно от узкого специалиста, утвержден единый день личного приема граждан руководителями муниципальных учреждений здравоохранения – каждый четверг с 14 до 16 часов. В городе проводится работа по подготовке к организации офисов врачей общей практики. Это позволит осуществлять комплексный подход к проведению лечебно-профилактических мероприятий, повысить ответственность врача за улучшение здоровья обслуживаемого населения и профилактическую направленность работы, приблизить медицинскую помощь к местам проживания, особенно там, где пока не развито общественное транспорт-ное сообщение, повысить экономическую эффективность системы амбулаторно-поликлинической службы. В городе предусматривается создание офисов врачей общей практики в районе обслуживания поликлиники городской больницы №11; в городской поликлинике №13. Рассматривается вопрос об организации офиса ОВП в районе «Братиславский».

Принимая во внимание, что болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущие места в структуре заболеваемости, инвалидизации, смертности, в рамках модернизации планируется развитие первичного сосудистого центра на базе МУЗ «Городская клиническая больница №11»: в 2011-2012 году организация кардиологического отделения на 30 коек с блоком интенсивной терапии, для оказания квалифицированной помощи больным с инфарктом миокарда. Большое значение в организации медицинской помощи больным сосудистого профиля имеет медицинская реабилитация, поэтому в рамках программы планируется организация реабилитационного отделения на 60 коек (30 коек неврологических и 30 кардиологических) на базе МУЗ «Городская больница №5».

«Дом.Строй», № 33/2011